La información que usted suministre a continuación tendrá carácter de reservada y confidencial; sólo será usada por “EIWAANE” para los fines de la excursión pedagógica de colegio / o actividades de EIWAANE; por favor tómese su tiempo para responder todo el cuestionario.
El acudiente y participantes mayores de edad (Docentes o acompañantes) de las salidas deben suministrar la información de todas las preguntas y detalles de la Ficha Medica, marcando “sí” o “no” a todas las preguntas del cuestionario. Si la respuesta es afirmativa (“sí”), deberá brevemente describir la situación en la casilla.
OBSERVACIÓN. El envío de esta información es un compromiso a que lo manifestado en este formulario es verídico y se realiza bajo la gravedad de juramento.

IMPORTANTE: Relacione Información sobre tratamientos médicos actuales y (medicamentos que se estén tomando),